АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 9 апреля 2014 года N 122


О внесении изменений в постановление Администрации области от 15 марта 2011 г. N 80 "Об утверждении региональной программы "Модернизация здравоохранения Псковской области на 2011-2013 годы"

На основании Закона области от 19 февраля 2002 г. N 174-ОЗ "О системе органов исполнительной власти Псковской области", в целях реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Администрация области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Администрации области от 15 марта 2011 г. N 80 "Об утверждении региональной программы "Модернизация здравоохранения Псковской области на 2011-2013 годы" следующие изменения:

1.1. в наименовании и пункте 1 слова "Модернизация здравоохранения Псковской области на 2011-2013 годы" заменить словами "Модернизация здравоохранения Псковской области на 2011-2016 годы";

1.2. пункт 2 исключить;

1.3. пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3. Объемы финансирования региональной программы "Модернизация здравоохранения Псковской области на 2011-2016 годы" определять при формировании областного бюджета на очередной финансовый год.".

2. Внести в региональную программу "Модернизация здравоохранения Псковской области на 2011-2013 годы" следующие изменения:

2.1. в наименовании слова "Модернизация здравоохранения Псковской области на 2011-2013 годы" заменить словами "Модернизация здравоохранения Псковской области на 2011-2016 годы";

2.2. дополнить разделом 12 "Подпрограмма "Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра" в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора области Емельянову В.В.

Временно исполняющий

обязанности Губернатора области                                                              А.А. Турчак

Приложение
к постановлению Администрации области
от 09.04.2014 N 122

     

"12. Подпрограмма
"Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра"

1. Цели подпрограммы

Обеспечение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям, снижение материнской и младенческой смертности.

2. Задачи подпрограммы

Строительство корпуса перинатального центра;

подготовка и переподготовка медицинских кадров для работы в перинатальном центре;

совершенствование модели оказания акушерской и неонатологической помощи;

повышение эффективности перинатальной помощи и снижение материнской и младенческой смертности.

3. Целевые индикаторы

Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременными родами;

выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре;

материнская смертность;

младенческая смертность;

перинатальная смертность;

ранняя неонатальная смертность.

4. Сроки реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в три этапа:

I этап (март 2014 г. - июль 2014 г.) - организационный (разработка технического задания, проектной документации, выбор подрядчика, разработка программы подготовки и переподготовки медицинского персонала);

II этап (август 2014 г. - май 2016 г.) - строительство корпуса перинатального центра, реализация программы подготовки и переподготовки медицинских кадров;

III этап (апрель 2016 г. - сентябрь 2016 г.) - ввод в эксплуатацию корпуса перинатального центра и получение лицензии на осуществлении медицинской деятельности в перинатальном центре.

5. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Реализация мероприятий в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", региональной программы модернизации здравоохранения Псковской области привела к некоторым позитивным изменениям демографической ситуации в регионе, улучшению состояния здоровья детей, беременных женщин.

В 2012 году количество детского населения в области составило 109,4 тыс. детей, что на 280 детей больше, чем в 2011 году.

Снизилась частота осложнений беременности и родов, увеличилась доля нормальных родов до 82,6%.

За период 2007-2011 годов снизился показатель младенческой смертности на 30% (с 8,6 до 6,2 на 1000 родившихся живыми). Показатель младенческой смертности в 2012 году составил 10,1 промилле, рост в сравнении с 2011 годом составил 40%. В структуре причин младенческой смертности ведущими являются отдельные состояния перинатального периода и врожденные аномалии развития. Показатель материнской смертности снизился с 31,2 на 1000 живорожденных в 2005 году до 14,2 на 1000 живорожденных в 2011 году. В 2012 году случаев материнской смертности не зарегистрировано.

Характеристика акушерского коечного фонда

Для оказания помощи беременным, роженицам и родильницам в области развернуто 314 акушерских коек, в т.ч. 144 патологии беременности, что составляет 45,8 %.

В учреждениях:

I группы - 65 коек (20%);

II группы - 94 койки (30%);

III группы - 155 коек (50%).

Система оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным

В Псковской области сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи службы родовспоможения.

В настоящее время функционирует 9 медицинских организаций, в которых имеются акушерские отделения.

Учреждения I группы - родильные отделения ГБУЗ ПО "Порховская районная больница", ГБУЗ ПО "Себежская районная больница", ГБУЗ ПО "Опочецкая районная больница", ГБУЗ ПО "Гдовская районная больница", ГБУЗ ПО "Невельская районная больница", ГБУЗ ПО "Бежаницкая районная больница".

Учреждения II группы - родильные отделения ГБУЗ ПО "Великолукская городская больница", ГБУЗ ПО "Островская районная больница".

Учреждением III группы является ГБУЗ ПО "Псковский перинатальный центр". В настоящее время ГБУЗ ПО "Псковский перинатальный центр" имеет статус областного перинатального центра, являясь головным учреждением родовспоможения, и оказывает специализированную помощь матерям и новорожденным из всех районов Псковской области с количеством родов 3500-3700 в год, что составляет 50 - 60% от всех родов. Госпитализация с физиологическими родами осуществляется в ГБУЗ ПО "Псковский перинатальный центр" не только жительниц г. Пскова, но и близлежащих районов области, в районных больницах которых отсутствуют родильные отделения.

Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности осуществляется с учетом осложнений беременности и наличия экстрагенитальной патологии. Порядок оказания медицинской помощи в период беременности включает в себя два основных этапа:

амбулаторный, осуществляемый врачами акушерами-гинекологами, при их отсутствии врачами общей практики, медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов;

стационарный, осуществляемый в отделениях патологии беременности (при акушерских осложнениях) или специализированных отделениях при соматической патологии.

В ГБУЗ ПО "Псковский перинатальный центр" развернуто 12 коек для реанимации и интенсивной терапии новорожденных. В родильном отделении ГБУЗ ПО "Великолукская городская больница" открыто отделение на 6 коек интенсивной терапии новорожденных.

В ГБУЗ ПО "Псковский перинатальный центр" создан акушерский дистанционный консультативный центр, который позволяет координировать работу врачей акушеров-гинекологов с целью обеспечения доступной и качественной медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам и упорядочения направлений для оказания консультативной помощи, оказания медицинской помощи в случае возникновений осложнений в период беременности, родов и послеродовом периоде. Районные акушеры-гинекологи еженедельно представляют сведения о состоянии здоровья беременных. Ежемесячно специалистами акушерского дистанционного консультативного центра консультируется 50 - 60 пациенток. Специалисты реанимационно-консультативного центра ГБУЗ ПО "Детская областная больница" осуществляют выезды в лечебно-профилактические учреждения области, в т.ч. и для оказания помощи новорожденным. На базе ГБУЗ ПО "Псковская областная больница" и ГБУЗ ПО "Областной центр специализированных видов медицинской помощи" функционируют выездные анестезиолого-реанимационные акушерские бригады для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи.

Показатели деятельности службы родовспоможения

В 2013 году в медицинских организациях Псковской области принято 7046 родов, из них в учреждениях I группы - 877 (12,4%), учреждениях II группы - 2392 (34,0%), учреждении III группы - 3777 (53,6%). Преждевременных родов прошло 422 (6,0%), из них в учреждениях II и III группы - 385 (91,3%), мертворождаемость составила 8,36%о, ранняя неонатальная смертность - 1,58%о, перинатальная смертность - 9,92 %о. Случаев материнской смертности не зафиксировано.

     

Характеристика кадрового потенциала службы родовспоможения

В медицинских организациях Псковской области работают 105 акушеров-гинекологов, из них имеют высшую квалификационную категорию - 46 (43,8%), первую - 32 (30,4%), вторую - 3 (2,8%).

В ГБУЗ ПО "Псковский перинатальный центр" работает 56 врачей, из них акушеров-гинекологов - 28, анестезиологов-реаниматологов - 10, неонатологов - 6, врачей ультразвуковой диагностики - 5, врачей-лаборантов - 5. Высшую категорию имеют 14 врачей, первую - 21 врач.

Обоснование целесообразности строительства перинатального центра