Заявка на участие в конкурсе по предоставлению субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям на реализацию социальных проектов на территории муниципального образования "Город Псков"
1. Информация об организации
Полное наименование организации | ||
Сокращенное наименование организации | ||
Юридический адрес организации | ||
Фактический адрес организации | ||
Телефон, факс | ||
Электронная почта | ||
Официальный сайт | ||
Руководитель организации | Ф.И.О. | |
Должность | ||
Телефон (служебный и (или) мобильный) | ||
Факс: | ||
Электронная почта: | ||
Расчетный счет: | Кор. счет: | |
Наименование банка: | ИНН: | |
КПП: | БИК: | |
Виды деятельности, предусмотренные статьей 31_1 Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" (в соответствии с Уставом организации) | ||
Название социального проекта | ||
Направление (направления) использования субсидии (в соответствии с пунктом 3 раздела 1 Положения) | ||
Ф.И.О. руководителя социального проекта | ||
Телефон (служебный и (или) мобильный) __________________ | ||
Реализуемые организацией программы и проекты (на период подачи заявки) |
Настоящим даю согласие на осуществление Администрацией города Пскова, предоставившей субсидию, и органами муниципального финансового контроля проверок соблюдения порядка и условий предоставления субсидии (абзац в редакции, введенной в действие с 23.12.22 постановлением Администрации города от 19.12.2022 N 2480).
Подпись руководителя _______________ (абзац в редакции, введенной в действие с 23.12.22 постановлением Администрации города от 19.12.2022 N 2480).
Настоящим даю согласие на обработку информации о финансово-хозяйственной деятельности __________________________________ (наименование организации), публикацию (размещение) на едином портале и на официальном портале Администрации города Пскова, информации, связанной с участием в конкурсе, Администрацией города Пскова в целях оказания поддержки в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" (абзац в редакции, введенной в действие с 25.06.21 постановлением Администрации города от 24.06.2021 N 829).
Подпись руководителя _______________ (абзац в редакции, введенной в действие с 25.06.21 постановлением Администрации города от 24.06.2021 N 829).
Настоящим подтверждаю, что у физических лиц - участников социального проекта получено согласие на обработку персональных данных, на публикацию (размещение) информации об участии в социальном проекте в сети "Интернет", включение в отчетность о реализации социального проекта, предоставляемую в Отдел (абзац в редакции, введенной в действие с 03.05.23 постановлением Администрации города от 26.04.2023 N 643).
Подпись руководителя _______________ (абзац в редакции, введенной в действие с 25.06.21 постановлением Администрации города от 24.06.2021 N 829).
Настоящим подтверждаю, что _________________________________ (наименование организации) не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником конкурса, другого юридического лица), ликвидации, в отношении них не введена процедура банкротства, деятельность участника конкурса не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (абзац в редакции, введенной в действие с 25.06.21 постановлением Администрации города от 24.06.2021 N 829).
Подпись руководителя _______________ (абзац в редакции, введенной в действие с 25.06.21 постановлением Администрации города от 24.06.2021 N 829).
Настоящим подтверждаю, что _________________________________ (наименование организации) не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов (абзац в редакции, введенной в действие с 25.06.21 постановлением Администрации города от 24.06.2021 N 829).
Подпись руководителя _______________ (абзац в редакции, введенной в действие с 25.06.21 постановлением Администрации города от 24.06.2021 N 829).
Настоящим подтверждаю, что _________________________________ (наименование организации) не получает средства из федерального бюджета (бюджета субъекта Российской Федерации, местного бюджета), из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом, на основании иных нормативных правовых актов Российской Федерации (нормативных правовых актов субъекта Российской Федерации, муниципальных правовых актов) на цели, установленные правовым актом (абзац в редакции, введенной в действие с 25.06.21 постановлением Администрации города от 24.06.2021 N 829).
Подпись руководителя _______________ (абзац в редакции, введенной в действие с 25.06.21 постановлением Администрации города от 24.06.2021 N 829).
Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки, подтверждаю. С условиями конкурсного отбора и предоставления субсидии ознакомлен и согласен.
Руководитель организации ______________ /_____________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Дата подачи заявки:
"___" _________ 20__ г.
2. Описание социального проекта (описание не должно превышать 15 печатных страниц)
2.1. Краткое описание актуальности социально значимой проблемы, на решение которой направлен представляемый социальный проект организации, вероятности и скорости наступления отрицательных последствий в случае отказа от реализации мероприятий социального проекта, масштабности негативных последствий, а также наличия или отсутствия государственных (муниципальных) мер для решения таких же или аналогичных проблем.
2.2. Цели и задачи социального проекта.
2.3. Целевая группа (объекты), на которую (-ые) будет направлен социальный проект (описание улучшения состояния целевой группы, воздействие на другие социально значимые проблемы), наличие новых подходов и методов решения заявленных проблем.