Действующий

Об утверждении Положения о порядке предоставления субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям на реализацию социальных проектов на территории муниципального образования "Город Псков" (с изменениями на 26 апреля 2023 года)

Приложение 1
к Положению о порядке предоставления
субсидий социально ориентированным некоммерческим
организациям на реализацию социальных проектов на
территории муниципального образования "Город Псков"


        Заявка на участие в конкурсе по предоставлению субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям на реализацию социальных проектов на территории муниципального образования "Город Псков"

     
1. Информация об организации

Полное наименование организации

Сокращенное наименование организации

Юридический адрес организации

Фактический адрес организации

Телефон, факс

Электронная почта

Официальный сайт

Руководитель организации

Ф.И.О.

Должность

Телефон (служебный и (или) мобильный)

Факс:

Электронная почта:

Расчетный счет:

Кор. счет:

Наименование банка:

ИНН:

КПП:

БИК:

Виды деятельности, предусмотренные статьей 31_1 Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" (в соответствии с Уставом организации)

Название социального проекта

Направление (направления) использования субсидии (в соответствии с пунктом 3 раздела 1 Положения)

Ф.И.О. руководителя социального проекта

Телефон (служебный и (или) мобильный) __________________

Факс: ______________

Электронная почта: _____________________________

Реализуемые организацией программы и проекты (на период подачи заявки)


Настоящим даю согласие на осуществление Администрацией города Пскова, предоставившей субсидию, и органами муниципального финансового контроля проверок соблюдения порядка и условий предоставления субсидии (абзац в редакции, введенной в действие с 23.12.22 постановлением Администрации города от 19.12.2022 N 2480).

Подпись руководителя _______________ (абзац в редакции, введенной в действие с 23.12.22 постановлением Администрации города от 19.12.2022 N 2480).

Настоящим даю согласие на обработку информации о финансово-хозяйственной деятельности __________________________________ (наименование организации), публикацию (размещение) на едином портале и на официальном портале Администрации города Пскова, информации, связанной с участием в конкурсе, Администрацией города Пскова в целях оказания поддержки в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" (абзац в редакции, введенной в действие с 25.06.21 постановлением Администрации города от 24.06.2021 N 829).

Подпись руководителя _______________ (абзац в редакции, введенной в действие с 25.06.21 постановлением Администрации города от 24.06.2021 N 829).

Настоящим подтверждаю, что у физических лиц - участников социального проекта получено согласие на обработку персональных данных, на публикацию (размещение) информации об участии в социальном проекте в сети "Интернет", включение в отчетность о реализации социального проекта, предоставляемую в Отдел (абзац в редакции, введенной в действие с 03.05.23 постановлением Администрации города от 26.04.2023 N 643).

Подпись руководителя _______________ (абзац в редакции, введенной в действие с 25.06.21 постановлением Администрации города от 24.06.2021 N 829).

Настоящим подтверждаю, что _________________________________ (наименование организации) не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником конкурса, другого юридического лица), ликвидации, в отношении них не введена процедура банкротства, деятельность участника конкурса не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (абзац в редакции, введенной в действие с 25.06.21 постановлением Администрации города от 24.06.2021 N 829).

Подпись руководителя _______________ (абзац в редакции, введенной в действие с 25.06.21 постановлением Администрации города от 24.06.2021 N 829).

Настоящим подтверждаю, что _________________________________ (наименование организации) не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов (абзац в редакции, введенной в действие с 25.06.21 постановлением Администрации города от 24.06.2021 N 829).

Подпись руководителя _______________ (абзац в редакции, введенной в действие с 25.06.21 постановлением Администрации города от 24.06.2021 N 829).

Настоящим подтверждаю, что _________________________________ (наименование организации) не получает средства из федерального бюджета (бюджета субъекта Российской Федерации, местного бюджета), из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом, на основании иных нормативных правовых актов Российской Федерации (нормативных правовых актов субъекта Российской Федерации, муниципальных правовых актов) на цели, установленные правовым актом (абзац в редакции, введенной в действие с 25.06.21 постановлением Администрации города от 24.06.2021 N 829).

Подпись руководителя _______________ (абзац в редакции, введенной в действие с 25.06.21 постановлением Администрации города от 24.06.2021 N 829).

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки, подтверждаю. С условиями конкурсного отбора и предоставления субсидии ознакомлен и согласен.


Руководитель организации ______________ /_____________________/

                                                               (подпись)                       (Ф.И.О.)

М.П.

Дата подачи заявки:

"___" _________ 20__ г.

2. Описание социального проекта (описание не должно превышать 15 печатных страниц)

2.1. Краткое описание актуальности социально значимой проблемы, на решение которой направлен представляемый социальный проект организации, вероятности и скорости наступления отрицательных последствий в случае отказа от реализации мероприятий социального проекта, масштабности негативных последствий, а также наличия или отсутствия государственных (муниципальных) мер для решения таких же или аналогичных проблем.

2.2. Цели и задачи социального проекта.

2.3. Целевая группа (объекты), на которую (-ые) будет направлен социальный проект (описание улучшения состояния целевой группы, воздействие на другие социально значимые проблемы), наличие новых подходов и методов решения заявленных проблем.