Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления Главным государственным управлением сельского хозяйства, ветеринарии и государственного технического надзора Псковской области государственной услуги по выдаче учебным учреждениям ...

Приложение 5
к административному регламенту предоставления
государственной услуги по выдаче учебным учреждениям
обязательных свидетельств о соответствии требованиям
оборудования и оснащенности образовательного процесса
для рассмотрения вопроса соответствующими органами об
аккредитации и выдаче указанным учреждениям лицензий
на право подготовки трактористов и
машинистов самоходных машин к ним

     

Сведения о педагогических кадрах и укомплектованности штатов

     

Наименование учебного заведения в соответствии с Уставом
(по состоянию на "____" ___________20___г.)

NN п/п

Должность по штатному расписанию

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Образование: ВУЗ, ССУЗ, год окончания, специальность по диплому

Преподаваемый предмет, дисциплина

Стаж работы по специальности всего, в т.ч. по преподаваемому предмету, дисциплине

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8



Учредитель (ли) или руководитель

учебного заведения (подпись)                      (подпись)               (фамилия, инициалы)

"_____"______________ 20______ г.