Псковская область относится к числу регионов с устойчиво неблагоприятным состоянием демографической ситуации, характеризующейся низким уровнем рождаемости, высоким уровнем смертности и отрицательным значением естественного прироста населения. Показатели заболеваемости и смертности Псковской области превышают аналогичные показатели в целом по Российской Федерации и Северо-Западному федеральному округу.
В структуре заболеваемости и смертности стойко лидируют хронические неинфекционные заболевания, в первую очередь, болезни системы кровообращения. Тем самым НИЗ приобретают социальный характер и определяют продолжительность жизни населения и трудовой потенциал области.
Распространенность основных факторов риска НИЗ чрезвычайно высока и сочетается с низкой информированностью населения о показателях своего здоровья и недостаточной приверженностью к лечению. Население недостаточно активно привлекается к участию в массовых акциях профилактической направленности и испытывает недостаток в информационных материалах по вопросам сохранения и укрепления здоровья.
Последние годы ознаменовались формированием новой парадигмы в здравоохранении, согласно которой приоритеты смещаются от лечения заболеваний к их предотвращению и поддержанию здоровья. Создание эффективной системы выявления и коррекции факторов риска НИЗ в медицинских организациях актуально для области.
В частности, для профилактики НИЗ наибольший интерес представляют управляемые поведенческие факторы риска, связанные с образом жизни: низкая физическая активность, нерациональное и/или избыточное питание, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем.
Мероприятия популяционной стратегии профилактики представлены разделом подпрограммы "Формирование здорового образа жизни у населения Псковской области". Стратегия коррекции факторов риска представлена разделом программы "Выявление факторов риска и профилактика основных хронических неинфекционных заболеваний в Псковской области".
В ходе реализации подпрограммы будет осуществлено формирование вертикальной и горизонтальной систем учреждений и подразделений медицинской профилактики в области, включающих:
ГБУЗ ПО "Областной центр медицинской профилактики" в г. Пскове с филиалом в г. Великие Луки, имеющие статус координирующего учреждения по вопросам медицинской профилактики;
два центра здоровья для взрослых - на базе ГБУЗ ПО "Псковская областная больница" и ГБУЗ ПО "Великолукская городская больница";
центр здоровья для детей на базе ГБУЗ ПО "Детская областная больница";
отделения медицинской профилактики в составе поликлиник для обслуживания городского населения;
кабинеты медицинской профилактики в составе поликлиник для обслуживания сельского населения;
кабинет медицинской помощи по отказу от курения в составе ГБУЗ ПО "Псковский областной наркологический диспансер";
кабинет психологической помощи по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в составе ГБУЗ ПО "Областной центр медицинской профилактики"
Подразделения медицинской профилактики, за исключением ГБУЗ ПО "Областной центр медицинской профилактики", центров здоровья, в максимальной степени будут привлечены к проведению диспансеризации во исполнение приказа Минздрава России от 03 декабря 2012 г. N 1006н "Об утверждении Порядка проведения диспансеризации отдельных групп взрослого населения".
Темпы снижения показателей заболеваемости и смертности от НИЗ остаются недостаточно быстрыми. Так, динамика смертности от болезней системы кровообращения в Псковской области за 2010-2012 годы составила с 1306,0 на 100 тыс. населения до 1206,0 на 100 тыс. населения. В значимой степени это связано с недостаточной ролью структур первичной медико-санитарной помощи в профилактике и лечении наиболее социально значимых заболеваний.
В Псковской области по состоянию на начало 2013 года подразделения ПСМП представлены:
370 фельдшерско-акушерскими пунктами (далее - ФАП);
43 офисами врача общей практики;
2 врачебными амбулаториями;
поликлиническими отделениями 24 районных больниц;
5 городскими взрослыми поликлиниками и 4 детскими поликлиниками городов Псков и Великие Луки.
Структура подразделений медицинской профилактики в медицинских организациях области развита в недостаточной степени. По состоянию на конец 2012 года в области существовало две медицинские организации профилактической направленности - ГБУЗ ПО "Центр планирования семьи и репродукции" г. Пскова и ГБУЗ ПО "Центр медицинской профилактики" г. Великие Луки, осуществляющие деятельность автономно друг от друга. Организации, осуществляющей функции координирующего органа по вопросам медицинской профилактики, в области не существовало.
Деятельность первичного звена здравоохранения в настоящее время сконцентрирована в основном на лечебно-диагностических функциях. Из 31 учреждения амбулаторно-поликлинической службы области подразделениями (кабинетами) медицинской профилактики располагают только 5.
С целью улучшения доступности ПМСП подпрограммой предусмотрены следующие мероприятия.
Доступность ПМСП сельскому населению будет обеспечена оптимизацией работы ФАПов и офисов врачей общей практики, включающей в качестве базовых мероприятий:
реализацию ВЦП "Обеспечение врачей общей практики (семейных врачей) Псковской области легковым автотранспортом, мебелью, оборудованием и помещениями в 2013-2015 годы";
финансовое обеспечение государственного задания на оказание ПМСП;