В ______________________________________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения государственного органа Псковской области)
СПРАВКА
о расходах государственного гражданского служащего, супруги (супруга) и несовершеннолетних детей по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена указанная сделка (1)
Я, ____________________________________________________________________________ ,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
________________________________________________________________________________
(место службы (работы) и занимаемая должность)
_______________________________________________________________________________ ,
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________________
(адрес места жительства и (или) регистрации)
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________ ,
сообщаю, что в отчетный период с 01 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г.
________________________________________________________________________________
(мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком (2)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
приобретен(но, ны) _______________________________________________________________
(земельный участок, другой объект недвижимости,
________________________________________________________________________________
транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия,
________________________________________________________________________________