(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 04.08.2023 N 726-пп)
ЗАЯВКА
на участие в конкурсе на выплату денежного поощрения
спортсменам, тренерам-преподавателям (тренерам) и
руководителям физкультурно-спортивных организаций
в Архангельской области, осуществляющих развитие вида спорта
"лыжные гонки"
┌═════════════════════════════════════════════┬═══════════════════════════‰
│Заявитель - физкультурно-спортивная │ │
│организация, региональная спортивная │ │
│федерация │ │
├═════════════════════════════════════════════┼═══════════════════════════┤
│Руководитель физкультурно-спортивной │ │
│организации, региональной спортивной │ │
│федерации (фамилия, имя, отчество │ │
│(при наличии) │ │
├═════════════════════════════════════════════┼═══════════════════════════┤
│Почтовый адрес │ │
├═════════════════════════════════════════════┼═══════════════════════════┤
│Телефон │ │
├═════════════════════════════════════════════┼═══════════════════════════┤
│Электронная почта (e-mail) │ │
├═════════════════════════════════════════════┼═══════════════════════════┤
│Кандидат на выплату денежного поощрения │ │
│(фамилия, имя, отчество (при наличии), │ │
│год рождения, направление для выплаты │ │
│денежного поощрения) │ │
├═════════════════════════════════════════════┼═══════════════════════════┤
│Почтовый адрес │ │