Действующий

Об утверждении Положения о звании "Почетный энергетик Архангельской области" (с изменениями на 21 июня 2023 года)



Приложение N 1
к Положению о звании
"Почетный энергетик Архангельской области"


(в ред. указов Губернатора Архангельской области от 14.02.2020 N 14-у, от 22.04.2022 N 62-у)



                                                                    (форма)


                            НАГРАДНОЙ ЛИСТ <1>


--------------------------------

    <1>   При   заполнении  наградного  листа  не  допускаются  сокращения,

аббревиатуры, ошибки, неточности, исправления и незаполненные пункты.



                                                                     Звание

                                 "Почетный энергетик Архангельской области"

                                            _______________________________

                                              (наименование района, города)

                                            _______________________________



    1. Фамилия ____________________________________________________________

имя, отчество (при наличии) _______________________________________________

    2. Должность, место работы ____________________________________________


___________________________________________________________________________

         (полное наименование организации, органа государственной

                       власти Архангельской области,

         органа местного самоуправления муниципального образования

                          Архангельской области)


    3. Дата рождения ______________________________________________________

                                    (число, месяц, год)

    4. Место рождения _____________________________________________________

                        (страна, республика, край, область, город, район,

                                     поселок, село, деревня)

    5. Образование ________________________________________________________

                        (специальность или направление подготовки,

___________________________________________________________________________

         наименование образовательной организации, год окончания)

    6. Ученая степень, ученое звание ______________________________________