(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 04.07.2024 N 505-пп)
(форма)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
в поддержку выдвижения инициативного проекта
для участия в отборе инициативных проектов на территории
_________________________________________________
наименование муниципального образования
Архангельской области
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение инициативного проекта
___________________________________________________________________________
(наименование инициативного проекта)
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения | Адрес места жительства | Контактный телефон, электронная почта | Дата внесения подписи | Подпись <*> |
1 | |||||
2 | |||||
3 | |||||
4 | |||||
5 | |||||
6 | |||||
7 | |||||
8 | |||||
9 | |||||
10 |
Инициатор проекта (его представитель): ________________________________.
(подпись и расшифровка подписи)
--------------------------------
<*> Согласен(а) на обработку персональных данных, указанных в таблице,
и совершение всех необходимых действий с персональными данными в
соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных" инициатором проекта, администрацией __________________
___________________________________________________________________________
_____________________________________________________Архангельской области,
(наименование муниципального образования Архангельской области)
администрацией Губернатора Архангельской области и Правительства
Архангельской области в целях рассмотрения, оценки и отбора инициативных
проектов, выдвигаемых для получения финансовой поддержки из областного
бюджета в рамках регионального проекта "Комфортное Поморье". Согласие на
обработку персональных данных действует до истечения сроков хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,