(в ред. постановлений Правительства Архангельской области от 22.12.2020 N 932-пп, от 19.02.2021 N 78-пп, от 23.07.2021 N 373-пп)
(форма)
Заявление на участие в конкурсе по предоставлению субсидий бюджетам муниципальных районов, муниципальных округов и городских округов Архангельской области из областного бюджета на реализацию муниципальных программ поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций
____________________________________________________________ (наименование муниципального района, муниципального округа или городского округа Архангельской области)
1. Заявитель (орган местного самоуправления муниципального района, муниципального округа или городского округа Архангельской области) | ||
Наименование органа | ||
Почтовый адрес | ||
Телефон | ||
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | ||
Адрес электронной почты | ||
Глава муниципального района, муниципального округа или городского округа Архангельской области | ||
2. Заместитель руководителя уполномоченного органа местного самоуправления муниципального района, муниципального округа или городского округа Архангельской области, курирующий вопросы поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций (далее - СО НКО) | ||
Наименование должности | ||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
Почтовый адрес | ||
Телефон | ||
3. Специалист уполномоченного органа местного самоуправления муниципального района, муниципального округа или городского округа Архангельской области, курирующий вопросы поддержки СО НКО | ||
Наименование должности | ||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
Почтовый адрес | ||
Телефон | ||
4. Муниципальная программа поддержки СО НКО | ||
4.1. Наименование программы | ||
4.2. Наименование, дата, номер муниципального правового акта об утверждении программы | ||
4.3.1. Объем бюджетных ассигнований, предусмотренных решением представительного органа муниципального района или городского округа Архангельской области о местном бюджете на реализацию муниципальной программы поддержки СО НКО в текущем финансовом году, тыс. рублей | ||
4.3.2. Из них на предоставление СО НКО (без учета запрашиваемой субсидии из областного бюджета), тыс. рублей | ||
4.4. Запрашиваемый (максимальный) размер субсидии из областного бюджета, тыс. рублей | ||
5. Предоставление субсидий СО НКО в текущем финансовом году | ||
5.1. Общий объем расходов местного бюджета в текущем финансовом году согласно решению представительного органа муниципального района или городского округа Архангельской области о местном бюджете, тыс. рублей | ||
5.2.1. Объем бюджетных ассигнований согласно решению представительного органа муниципального района, муниципального округа или городского округа Архангельской области о местном бюджете на реализацию муниципальной программы поддержки СО НКО в текущем финансовом году, тыс. рублей | ||
5.2.2. Доля расходов, направляемых на реализацию муниципальной программы поддержки СО НКО в муниципальном районе, муниципальном округе или городском округе Архангельской области, в общем объеме расходов местного бюджета в текущем финансовом году, процентов | ||
5.3.1. Объем бюджетных ассигнований, предусмотренных решением представительного органа муниципального района, муниципального округа или городского округа Архангельской области о местном бюджете на предоставление субсидий СО НКО (в том числе в рамках реализации программы поддержки СО НКО), тыс. рублей | ||
5.3.2. Доля расходов, направляемых на предоставление субсидий СО НКО в муниципальном районе, муниципальном округе или городском округе Архангельской области, в общем объеме расходов местного бюджета в текущем финансовом году, процентов | ||
5.4. Наименование, дата, номер муниципального правового акта, утверждающего порядок предоставления на конкурсной основе субсидий из местного бюджета СО НКО в муниципальном районе, муниципальном округе или городском округе Архангельской области | ||
5.5. Количество СО НКО в муниципальном районе, муниципальном округе или городском округе Архангельской области, вновь зарегистрированных за предыдущий финансовый год | ||
5.6. Количество СО НКО в муниципальном районе, муниципальном округе или городском округе Архангельской области, включенных в реестр СО НКО - получателей поддержки, оказанной муниципальным районом, муниципальным округом или городским округом Архангельской области в рамках конкурса целевых проектов СО НКО, за предыдущий финансовый год | ||
5.7. Количество СО НКО в муниципальном районе, муниципальном округе или городском округе Архангельской области - получателей поддержки, оказанной автономной некоммерческой организацией "Губернаторский центр "Вместе мы сильнее" в рамках конкурса проектов СО НКО, зарегистрированных на территории Архангельской области за предыдущий финансовый год | ||
5.8. Количество СО НКО в муниципальном районе, муниципальном округе или городском округе Архангельской области - получателей поддержки, оказанной Фондом - оператором конкурсов на предоставление грантов Президента Российской Федерации за предыдущий финансовый год | ||
5.9. Количество СО НКО в муниципальном районе, муниципальном округе или городском округе Архангельской области, включенных в реестры поставщиков социальных услуг в Архангельской области | ||
5.10. Количество СО НКО в муниципальном районе, муниципальном округе или городском округе Архангельской области, которым были предоставлены меры информационной поддержки в средствах массовой информации, а также посредством социальной рекламы за предыдущий финансовый год | ||
6. Осуществление закупок товаров, работ, услуг для обеспечения муниципальных нужд у СО НКО в ____ году | ||
6.1. Общий объем закупок товаров, работ, услуг для обеспечения муниципальных нужд в _______ году, тыс. рублей | ||
6.2. Объем закупок товаров, работ, услуг для обеспечения муниципальных нужд, размещенных в ____ году, у СО НКО, тыс. рублей | ||
6.3. Доля закупок товаров, работ, услуг для обеспечения муниципальных нужд, размещенных в ____ году у СО НКО, в общем объеме закупок на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для муниципальных нужд, процентов | ||
7. Планируемые значения показателей результата использования субсидии из областного бюджета | ||
7.1. Прирост количества СО НКО на территории муниципального района, муниципального округа или городского округа Архангельской области, единиц | ||
7.2. Количество целевых проектов СО НКО, направленных на решение социальных проблем населения, которым оказана поддержка, единиц | ||
7.3. Количество жителей, вовлеченных в реализацию целевых проектов СО НКО, человек | ||
7.4. Количество проведенных мероприятий, направленных на эффективное участие СО НКО в решении социальных проблем населения, единиц | ||
7.5. Количество СО НКО, которым оказана поддержка, единиц | ||
7.6. Доля граждан, принимающих участие в деятельности СО НКО на территории муниципального района, муниципального округа или городского округа Архангельской области, процентов | ||
7.7. Количество материалов в средствах массовой информации о деятельности СО НКО, развитии некоммерческого сектора на территории муниципального района, муниципального округа или городского округа Архангельской области, единиц | ||
Достоверность информации, представленной в составе настоящего заявления на участие в конкурсе, гарантирую.
С Порядком предоставления и распределения субсидий бюджетам муниципальных районов, муниципальных округов и городских округов Архангельской области из областного бюджета на реализацию муниципальных программ поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций, утвержденным постановлением Правительства Архангельской области от 10 октября 2019 года N 548-пп, ознакомлен.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) копия муниципальной программы, в рамках которой реализуются мероприятия, на софинансирование которых предоставляется субсидия;
2) выписка из решения представительного органа муниципального образования о местном бюджете (сводной бюджетной росписи местного бюджета), подтверждающая наличие бюджетных ассигнований на исполнение расходных обязательств муниципального района, муниципального округа или городского округа Архангельской области, в целях софинансирования которых предоставляется субсидия, в объеме, необходимом для их исполнения, включая размер планируемой к предоставлению из областного бюджета субсидии с учетом предельного уровня софинансирования из областного бюджета, определяемого постановлением Правительства Архангельской области на очередной финансовый год и на плановый период;
3) копия муниципального правового акта, утверждающего порядок предоставления на конкурсной основе субсидий СО НКО (если этот порядок не установлен муниципальным правовым актом, указанным в подпункте 2);
4) письменное обязательство заявителя по обеспечению соответствия значений показателей, устанавливаемых муниципальной программой, иными муниципальными правовыми актами, значениям показателей результата использования субсидий, установленным соглашением;
5) аналитическая записка по итогам реализации мероприятий по поддержке СО НКО за предыдущий год, включая сведения о фактическом расходовании средств местного бюджета и соответствии заявителя критериям, установленным пунктами 8 - 11 критериев оценки конкурсной документации.
________________________________ ____________ ___________________________
(глава муниципального района (подпись) (фамилия, инициалы)
или городского округа
Архангельской области)
"____" ___________ 20___ года
М.П.