Недействующий

Об утверждении административного регламента осуществления инспекцией по ветеринарному надзору Архангельской области государственного надзора в области обращения с животными на территории Архангельской области (с изменениями на 27 августа 2020 года)



Приложение N 4
к административному регламенту
осуществления инспекцией по ветеринарному
надзору Архангельской области
государственного надзора в области
обращения с животными на территории
Архангельской области

                                                      (рекомендуемая форма)


                  Изображение герба Архангельской области


                    ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

         ИНСПЕКЦИЯ ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ НАДЗОРУ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


              163000, г. Архангельск, ул. Выучейского, д. 18

                Тел. (8182) 20-46-65, факс (8182) 20-46-65

                      E-mail: koposovsn@dvinaland.ru


ПРОТОКОЛ


N __________

об административном правонарушении


 "____" __________ 20____ г.                            ___________________

                                                        (место составления)


    Я, ____________________________________________________________________

                         (должность, фамилия и инициалы)

служебное удостоверение N _________________ выдано ________________________

"_____" _____________________ 20 _____ года

в присутствии

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в   соответствии   со   статьей   28.2   Кодекса  Российской  Федерации  об

административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что:


           Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело

  Об административном правонарушении (физическом лице, должностном лице,

                     индивидуальном предпринимателе):


    1.1.  Физическое лицо, должностное лицо, индивидуальный предприниматель

(нужное подчеркнуть):

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя _______________________ Отчество ______________________________________

Адрес места жительства ____________________________________________________

___________________________________________________________________________