Недействующий

Об утверждении административного регламента осуществления инспекцией по ветеринарному надзору Архангельской области государственного надзора в области обращения с животными на территории Архангельской области (с изменениями на 27 августа 2020 года)



Приложение N 5
к административному регламенту
осуществления инспекцией по ветеринарному
надзору Архангельской области
государственного надзора в области
обращения с животными на территории
Архангельской области

                                                                    (форма)


                  Изображение герба Архангельской области


                    ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

         ИНСПЕКЦИЯ ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ НАДЗОРУ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


              163000, г. Архангельск, ул. Выучейского, д. 18

                Тел. (8182) 20-46-65, факс (8182) 20-46-65

                      E-mail: koposovsn@dvinaland.ru


_________________________                      "___" _____________ 20___ г.

(место составления акта)                         (дата составления акта)

                                                ___________________________

                                                 (время составления акта)

                                                           Экз. N _________


АКТ


N __________

 проверки соблюдения законодательства в сфере

___________________________________________________


    По адресу/адресам:_____________________________________________________

                                  (место проведения проверки)

на  основании распоряжения инспекции по ветеринарному надзору Архангельской

области       от       __________      N      ________,      была проведена

______________________________________________ проверка в отношении:

(плановая/внеплановая, документарная/выездная)

    1.1. Юридического лица:

Наименование юридического лица (полное и сокращенное) _____________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес _____________________________________________________________________

Почтовый адрес ____________________________________________________________

ОГРН, ИНН, КПП ____________________________________________________________

Банковские реквизиты ______________________________________________________