Изображение герба Архангельской области
ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ИНСПЕКЦИЯ ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ НАДЗОРУ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
163000, г. Архангельск, ул. Выучейского, д. 18
Тел. (8182) 20-46-65, факс (8182) 20-46-65
E-mail: koposovsn@dvinaland.ru
_________________________ "___" _____________ 20___ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
___________________________
(время составления акта)
Экз. N _________
АКТ
N __________
проверки соблюдения законодательства в сфере
___________________________________________________
По адресу/адресам:_____________________________________________________
(место проведения проверки)
на основании распоряжения инспекции по ветеринарному надзору Архангельской
области от __________ N ________, была проведена
______________________________________________ проверка в отношении:
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
1.1. Юридического лица:
Наименование юридического лица (полное и сокращенное) _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________
ОГРН, ИНН, КПП ____________________________________________________________
Банковские реквизиты ______________________________________________________