Недействующий

Об утверждении административного регламента осуществления регионального государственного контроля в области организации дорожного движения на территории Архангельской области (с изменениями на 27 августа 2020 года)



Приложение N 3
к административному регламенту осуществления
регионального государственного контроля
в области организации дорожного движения
на территории Архангельской области

                                                                    (форма)


             Изображение герба                         Прокуратура

           Архангельской области                   Архангельской области

                                                Новгородский просп., д. 15,

               ПРАВИТЕЛЬСТВО                      г. Архангельск, 163002

           АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


          МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА

           АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


163000, г. Архангельск, ___________________

тел. (8182) ______, тел./факс (8182) ______

         E-mail: _________________


       ______________ N ___________

       На N _______ от ____________


ЗАЯВЛЕНИЕ о согласовании проведения внеплановой выездной проверки


_______________________________________________________
(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)


    1.  В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008

года   N   294-ФЗ   "О   защите   прав   юридических  лиц  и индивидуальных

предпринимателей  при  осуществлении  государственного контроля (надзора) и

муниципального  контроля"  (Собрание законодательства Российской Федерации,

2008,  N  52,  ст. 6249) просим согласия на проведение внеплановой выездной

проверки в отношении

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

      (наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего

 исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный

номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя и

 отчество (при наличии), место жительства индивидуального предпринимателя,