Недействующий

Об утверждении административного регламента осуществления министерством природных ресурсов и лесопромышленного комплекса Архангельской области государственного надзора в области обращения с животными на территории Архангельской области (с изменениями на 27 августа 2020 года)



Приложение N 4
к административному регламенту
осуществления министерством природных
ресурсов и лесопромышленного комплекса
Архангельской области государственного
надзора в области обращения с животными
на территории Архангельской области

                                                      (рекомендуемая форма)


                             Изображение герба

                           Архангельской области


                    ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


            МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ЛЕСОПРОМЫШЛЕННОГО

                      КОМПЛЕКСА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


               163000, г. Архангельск, _____________________

            Тел. (8182) ____________, факс (8182) _____________

                         E-mail: ________________


ПРОТОКОЛ


N __________

об административном правонарушении


"___" __________ 20___ г.                         _________________________

                                                     (место составления)


    Я, ____________________________________________________________________

                        (должность, фамилия и инициалы)

служебное удостоверение N __________ выдано _______________________________

"___" _________ 20___ года в присутствии __________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в   соответствии   со   статьей   28.2   Кодекса  Российской  Федерации  об

административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что:


           Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело

           об административном правонарушении (физическом лице,

            должностном лице, индивидуальном предпринимателе):


    1.1.  Физическое лицо, должностное лицо, индивидуальный предприниматель

(нужное подчеркнуть):

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя ____________________________ Отчество _________________________________

Адрес места жительства ____________________________________________________