Схема маршрутизации пациентов с ОНМК в специализированные медицинские организации III уровня
Муниципальные образования | Медицинские организации I уровня | Медицинские организации II уровня | Медицинские организации III уровня |
1 | 2 | 3 | 4 |
Город Архангельск | ГБУЗ "Первая городская клиническая больница им. Е.Е.Волосевич" (ПСО в составе РСЦ) | ГБУЗ "Первая городская клиническая больница им. Е.Е.Волосевич" (РСЦ): | |
Медицинская эвакуация: бригадами СМП согласно диспетчеризации ГБУЗ "Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи" | телемедицинское консультирование, дистанционный мониторинг, нейрореанимация, ТЛТ ранняя нейрореабилитация, вторичная профилактика, в том числе ВМП | ||
Северодвинск | ГБУЗ "Северодвинская городская больница N 1" (ПСО) | ||
областной Центр компетенции оказания медицинской помощи больным с ОНМК: ежедневная передача данных о пациентах с ОНМК из государственных медицинских организаций I и II уровня и ГБУЗ "Архангельская областная клиническая больница": определение тактики ведения пациентов, решение вопроса о медицинской эвакуации в ПСО и РСЦ (в том числе минуя II уровень), осуществление организационно-методического руководства, ведение мониторингов, регистра и отчетности | |||
Медицинская эвакуация: ГБУЗ "Северодвинская станция скорой медицинской помощи" | |||
Северодвинск (прикрепленное население) | ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 58 ФМБА России" | ||
Медицинская эвакуация: ГБУЗ "Северодвинская станция скорой медицинской помощи" | |||
Котлас Котласский район (по прикреплению) Устьянский район (пос. Кизема) Верхнетоемский район Красноборский район Ленский район | ГБУЗ "Верхнетоемская ЦРБ" ГБУЗ "Красноборская ЦРБ" ГБУЗ "Яренская ЦРБ" | ГБУЗ "Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В.Ф.Войно-Ясенецкого)" (ПСО) | |
Медицинская эвакуация: отделения санитарной авиации и СМП ГБУЗ "Котласская ЦГБ" и отделения СМП ЦРБ | |||
Ленский район (отдельные населенные пункты) | ГБУЗ "Яренская ЦРБ" | Кардиодиспансер Республики Коми (для отдельных населенных пунктов Ленского района в соответствии с соглашением между Правительством Архангельской области и Правительством Республики Коми от 17 июня 2016 года о торгово-экономическом, научно-техническом, социальном и культурном сотрудничестве | |
Город Коряжма Котласский район (пос. Сольвычегодск и др. по прикреплению) Вилегодский район | ГБУЗ "Ильинская ЦРБ" | ГБУЗ "Коряжемская городская больница" (ПСО) | |
Медицинская эвакуация: отделения СМП ГБУЗ "Коряжемская городская больница" и ГБУЗ "Ильинская ЦРБ" | |||
Вельский район Устьянский район Шенкурский район Коношский район | ГБУЗ "Устьянская ЦРБ" ГБУЗ "Шенкурская ЦРБ" ГБУЗ "Коношская ЦРБ" | ГБУЗ "Вельская ЦРБ" (ПСО) | |
Медицинская эвакуация: отделения СМП ЦРБ | |||
Город Новодвинск Город Архангельск (пос. Турдеевский) Приморский район (пос. Ширшинский; дер. Ширша, дер. Мечка) Холмогорский район (дер. Негино, дер. Невакино, дер. Кехта, дер. Соснино) | ГБУЗ "Новодвинская ЦГБ" (ПСО) | ||
Медицинская эвакуация: отделение СМП ГБУЗ "Новодвинская ЦГБ" | |||
Приморский район Холмогорский район (кроме населенных пунктов, прикрепленных к ГБУЗ "Новодвинская ЦГБ") Виноградовский район Каргопольский район Няндомский район Город Онега и Онежский район Плесецкий район Мирный Лешуконский район Мезенский район Пинежский район | ГБУЗ "Холмогорская ЦРБ" ГБУЗ "Виноградовская" ЦРБ ГБУЗ "Каргопольская ЦРБ" ГБУЗ "Няндомская ЦРБ" ГБУЗ "Онежская ЦРБ" ГБУЗ "Плесецкая ЦРБ" ГБУЗ "Мирнинская ЦГБ" ГБУЗ "Лешуконская ЦРБ" ГБУЗ "Мезенская ЦРБ" ГБУЗ "Карпогорская ЦРБ" | ГБУЗ "Архангельская областная клиническая больница" <*> | ГБУЗ "Архангельская областная клиническая больница": |
Медицинская эвакуация: отделение экстренной консультативной СМП (в том числе наземным транспортом) и отделения СМП ЦРБ и ЦГБ | телемедицинское консультирование, дистанционный мониторинг, решение вопроса о медицинской эвакуации бригадами скорой специализированной медицинской помощи, ранняя нейрореабилитация, вторичная профилактика, в том числе ВМП |
________________
* После телемедицинского консультирования.
В 2019 году в государственных медицинских организациях Архангельской области функционирует 419 кардиологических коек, 91 кардиологическая койка для пациентов с острым инфарктом миокарда, 30 кардиохирургических коек, 37 коек для интенсивной терапии кардиологических больных.
Число коек для пациентов с ОНМК составляет 178, в том числе 11 коек для интенсивной терапии. В структуре коек для пациентов с ОНМК 54 койки (30,3 процента) - в РСЦ на базе ГБУЗ "Первая городская клиническая больница им. Е.Е.Волосевич". На базе РСЦ также имеется 18 коек реанимации и интенсивной терапии, из них 12 - для больных с ОНМК и 6 коек - для больных с ОКС.
Коечный фонд по профилям медицинской помощи, связанным с оказанием медицинской помощи пациентам с ССЗ, полностью обеспечивает доступность медицинской помощи и позволяет при нормативной работе коек обеспечить госпитализацию порядка 20 тыс. пациентов в год.
В 2018 году средняя длительность лечения на койках кардиологического профиля составила 11,7 дня, что на 8 процентов превышает нормативы, установленные письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 декабря 2017 года N 11-7/10/2-8616 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов". Было пролечено 11 562 пациента, проведено 135 673 койко-дня. Показатель числа дней работы койки в году составил 323,8, что на 3,6 процента меньше рекомендованного Министерством здравоохранения Российской Федерации показателя. Обеспеченность койками на 10 тыс. населения составила 3,8.
Средняя длительность лечения на кардиохирургических койках в РСЦ составила 17,6 дня (с учетом того, что 311 больных были переведены на койку медицинской реабилитации). Всего было пролечено 511 пациентов, проведено 9008 койко-дней. Отклонения от рекомендованного показателя по работе койки не превышают 7 процентов. Сложившаяся работа койки - 300,3 дня в году. На койках отделения реанимации и интенсивной терапии проведено 4344 койко-дня, работа койки составила 354 дня. В отделении анестезиологии-реанимации работа койки составила 244 дня, проведен 1461 койко-день.
На койках кардиологического профиля для больных с острым инфарктом миокарда в 2018 году пролечено 1958 больных, проведено 28 853 койко-дня, при этом 1093 пациентам была оказана ВМП. Работа койки составила 317 дней в году при средней длительности пребывания 14,7 дня.
На кардиологических койках интенсивной терапии проведено 11 647 койко-дней при средней длительности пребывания 13,6 дня и сложившейся работе койки 315 дней в году.
На койках неврологического профиля для лечения больных с ОНМК в 2018 году пролечено 3967 пациентов, в том числе 144 пациентам оказана ВМП, проведено 56 905 койко-дней. Показатель работы койки составил 319,7 дня при средней длительности пребывания по Архангельской области 14,3 дня. Обеспеченность койками на 10 тыс. населения - 1,6 дня.
На неврологических койках интенсивной терапии проведено 3249 койко-дней при сложившейся работе койки 295 дней в году.
Подробные сведения о коечном фонде, в том числе данные по занятости койки в разрезе государственных медицинских организаций Архангельской области за 2018 год, представлены в приложении N 4 к настоящей программе.
На данной схеме "Маршрутизация пациентов с ССЗ на территории Архангельской области" представлена численность населения, прикрепленного к РСЦ и ПСО, а также маршрутизация пациентов с ССЗ при оказании медицинской помощи.