Мониторинг показателей, характеризующих оказание медицинской помощи пациентам с ССЗ, осуществляется министерством здравоохранения Архангельской области совместно с главными внештатными специалистами министерства здравоохранения Архангельской области.
РСЦ, а также все ПСО государственных медицинских организаций Архангельской области осуществляют деятельность в круглосуточном режиме (24/7). При невозможности проведения пациенту с ОКС (при неосложненном течении) рентгенэндоваскулярного вмешательства (первичного чрезкожного вмешательства) в первые 12 часов от начала течения заболевания проводится тромболитическая терапия, в том числе на догоспитальном этапе, - осуществление тромболитической терапии обеспечено во всех ЦРБ Архангельской области. Рентгенэндоваскулярное вмешательство проводится после медицинской эвакуации пациента в медицинские организации III уровня. В 2018 году доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном и госпитальном этапе), - 26,7 процента, что выше уровня 2017 года на 4,8 процента. За I квартал 2019 года показатель составил 29,8 процента. Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис на догоспитальном этапе от числа всех больных, которым выполнен тромболизис, - 40,7 процента, что выше уровня 2017 года на 13,7 процента. Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис, - 3,3 процента, с положительной динамикой в сравнении с 2016 годом - 2,6 процента.
Бригады СМП доставляют пациентов с признаками ОКС и ОНМК в государственные медицинские организации Архангельской области, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь (24/7) по соответствующему профилю минуя приемное отделение государственной медицинской организации Архангельской области. Необходимо отметить, что более 614,5 тыс. человек, то есть 55,3 процента, общей численности населения Архангельской области проживает в населенных пунктах (города Архангельск, Северодвинск, Котлас), в которых имеются медицинские организации III уровня, осуществляющие хирургические методы лечения, в том числе рентгенэндоваскулярные вмешательства.
Показатели деятельности медицинских организаций Архангельской области по профилю "кардиология" и "неврология" представлены в приложении N 7 к настоящей программе.
В Архангельской области зафиксирована положительная динамика по выполнению тромболитической терапии больным с ОКС с подъемом сегмента ST и больным с ишемическим инсультом. Доля больных с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО) в первые 4,5 часа от начала заболевания, превышает 40 процентов.
В Архангельской области обеспечено выполнение следующих целевых значений, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации, по следующим сигнальным показателям:
доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном и госпитальном этапах);
доля ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с ОКС, к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС;
доля умерших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом в стационарах субъекта от общего количества выбывших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом;
доля больных с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (РСЦ и ПСО) в первые 4,5 часа от начала заболевания;
доля выездов бригад СМП со временем доезда до места ДТП со сроком доезда до 20 минут.
По итогам работы за 2018 год не выполнены следующие показатели:
доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис (целевой показатель не менее 5 процентов) факт - 3,3 процента. Вместе с тем отмечена устойчивая положительная динамика показателя с 2,6 процента в 2016 году до 3,0 в 2017 году и 3,3 в 2018 году, за I квартал 2019 года он составил 3,6 процента;
доля больных с ОКС, умерших в первые сутки от числа всех умерших с ОКС за период госпитализации (целевой показатель менее 25 процентов). По итогам 2018 года показатель составил 31,5 процента, но имеет устойчивую положительную динамику с 36 процентов в 2016 году до 33,6 процента в 2017 году и до 35,1 - в 2018 году. За I квартал 2019 года он составил 29,5 процента.