СОГЛАСИЕ
родителя (законного представителя несовершеннолетнего
гражданина) на обработку и предоставление персональных
данных несовершеннолетнего члена семьи
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (законного представителя
несовершеннолетнего гражданина)
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность гражданина)
серия ______ номер _________, выдан _______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)
действующий(ая) от имени и в интересах несовершеннолетнего(ей)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего
члена семьи гражданина)
документ, удостоверяющий личность, или свидетельство о рождении:
___________________________________________________________________________
(наименование документа)
серия ______ номер _________, выдан _______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)
(далее - Субъект персональных данных), настоящим __________________________
(указывается о согласии/несогласии)
на осуществление администрацией, юридический адрес: _______________________
(далее - Администрация) в соответствии со статьей 9 Федерального закона
от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" (с последующими
изменениями) автоматизированной, а также без использования средств
автоматизации обработки указанных в заявлении на получение субсидии