Об утверждении Положения о проекте "Бюджет твоих возможностей" (с изменениями на 11 августа 2020 года)

Заявка
на участие в Городском проекте "Бюджет твоих возможностей"

1. Информация об участнике:

Фамилия, имя, отчество

Возраст

Тип занятости, профессия (вид деятельности)

Контактный телефон

Адрес места жительства

Адрес электронной почты

2. Информация об инициативе:

Название инициативы

Описание инициативы

Вид инициативы (общегородская или окружная (с указанием территориального округа)

Характеристика инициативы

Вопрос местного значения, на решение которого направлена инициатива

Описание проблемы, на решение которой направлена инициатива

Описание ожидаемых последствий, результатов реализации инициативы

Количество благополучателей, в непосредственных интересах которых реализуется инициатива

Место реализации инициативы (территориальный округ, улица, номер дома)

Ожидаемый срок реализации

Техническая документация (указать (при наличии) существующую или подготовленную Вами техническую документацию, приложить копии документации к данной заявке)

Предполагаемая стоимость реализации инициативы

Дополнительная информация и комментарии _____________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

3. Источник информации, откуда Вы узнали
о проекте "Бюджет твоих возможностей"          _________________________________________________

Даю свое согласие на обработку моих персональных данных в целях рассмотрения заявки на участие в проекте "Бюджет твоих возможностей". Мое согласие распространяется на персональные данные, содержащиеся в заявлении и представленных мною документах.