Действующий

Об утверждении положения "О государственной информационной системе Архангельской области "Реестр поставщиков социальных услуг в Архангельской области" (с изменениями на 17 сентября 2015 года)


II. Сведения о социальном обслуживании


    1.  Сведения о формах социального обслуживания, перечне предоставляемых

социальных услуг и тарифах на предоставляемые социальные услуги по формам и

видам социальных услуг:

Наименование социальной услуги

Тариф на социальную услугу

1

2

1.1. Стационарная форма социального обслуживания

1) социально-бытовые:

2) социально-медицинские:

3) социально-психологические:

4) социально-педагогические:

5) социально-трудовые:

6) социально-правовые:

7) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала:

8) срочные социальные услуги:

1.2. Полустационарная форма социального обслуживания:

1) социально-бытовые:

2) социально-медицинские:

3) социально-психологические:

4) социально-педагогические:

5) социально-трудовые:

6) социально-правовые:

7) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала:

8) срочные социальные услуги:

1.3. В форме социального обслуживания на дому:

1) социально-бытовые:

2) социально-медицинские:

3) социально-психологические

4) социально-педагогические:

5) социально-трудовые:

6) социально-правовые:

7) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала:

8) срочные социальные услуги:


    2.  Информация  о  количестве  мест, предназначенных для предоставления

социальных услуг:

Наименование социальных услуг

Количество мест, предназначенных для предоставления социальных услуг

общее количество мест

количество свободных мест

1

2

3

1.1. Стационарная форма социального обслуживания

1) социально-бытовые

2) социально-медицинские

3) социально-психологические

4) социально-педагогические

5) социально-трудовые:

6) социально-правовые

7) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала

8) срочные социальные услуги

Всего мест:

1.2. Полустационарная форма социального обслуживания:

1) социально-бытовые

2) социально-медицинские

3) социально-психологические

4) социально-педагогические

5) социально-трудовые:

6) социально-правовые

7) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала

8) срочные социальные услуги

Всего мест:

1.3. В форме социального обслуживания на дому:

1) социально-бытовые

2) социально-медицинские

3) социально-психологические

4) социально-педагогические

5) социально-трудовые:

6) социально-правовые

7) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала

8) срочные социальные услуги

Всего мест:


3. Информация об условиях предоставления социальных услуг:



Таблица N 1

Условия предоставления социальных услуг у поставщика социальных услуг соответствуют условиям предоставления социальных услуг, предусмотренным стандартами социальных услуг <1> (соответствуют/отличаются)

Краткое описание отличительных признаков условий предоставления социальных услуг у поставщика социальных услуг от условий, предусмотренных стандартами социальных услуг, с указанием вида социальных услуг и наименования социальной услуги (сведения заполняются при заполнении графы N 1 словом "отличаются")

1

2

1. Стационарная форма социального обслуживания

2. Полустационарная форма социального обслуживания

3. В форме социального обслуживания на дому



Таблица N 2 <2>

Наименование должности (профессии, специальности) (в части работников, участвующих в предоставлении социальных услуг)

Количество штатных единиц по должностям (профессиям, специальностям)

1

2

(указать наименование структурного подразделения, при наличии)



Таблица N 3

Адрес (описание местоположения) зданий, сооружений, предназначенных для осуществления социального обслуживания граждан

Краткая техническая характеристика зданий, сооружений, предназначенных для осуществления социального обслуживания <3>, в том числе наличие (отсутствие) условий доступности предоставления социальных услуг для инвалидов и других лиц с учетом ограничений их жизнедеятельности

1

2



Таблица N 4

Наличие помещений для предоставления социальных услуг, с указанием вида социальных услуг

Перечень оборудования, которым оснащены помещения, предназначенные для предоставления социальных услуг

1

2

1. Стационарная форма социального обслуживания

2. Полустационарная форма социального обслуживания

3. В форме социального обслуживания на дому


4. Информация о результатах проведенных проверок:

Наименование органа (лица), уполномоченного на осуществление государственного контроля (надзора) при организации и проведении проверок

Дата (период) проведения проверки

Краткая информация о результатах проведенной проверки, в том числе о принятых мерах в отношении выявленных фактов нарушений обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации, законодательством субъекта Российской Федерации, муниципальными правовыми актами

1

2

3


    5.  Информация об опыте работы поставщика социальных услуг за последние

пять лет: