Акт
проверки наличия приобретенного для ребенка-инвалида товара,
предназначенного для социальной адаптации и интеграции
в общество детей-инвалидов
_______________ N ________
(дата выдачи)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество владельца государственного сертификата
на материнский (семейный) капитал)
1. Документ, удостоверяющий личность, _____________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия, кем и когда выдан)
2. СНИЛС __________________________________________________________________
3. Сведения о ребенке-инвалиде ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения)
4. Информация о приобретенном товаре:
4.1. Наименование приобретенного товара ___________________________________
___________________________________________________________________________
┌══‰ ┌══‰
4.2. Товар в наличии │ │ Товар отсутствует │ │
└══… └══…
4.3.
Товар соответствует | Перечню товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов | Код национального стандарта Российской Федерации ГОСТ Р ИСО 9999-2014 "Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология" |
N |
┌══‰
Товар не соответствует │ │
└══…
4.4. Товар соответствует индивидуальной программе реабилитации или