(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 04.09.2018 N 386-пп)
(форма)
Герб Архангельской области
ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА, ЗАНЯТОСТИ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
163000, г. Архангельск, ул. Гайдара, д. 4, корп. 1
Тел. (8182) _______, факс (8182) _______, E-mail: ________
________________________ "__" ___________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
________________________
(время составления акта)
Экз. N _______
АКТ N __________
проверки соблюдения законодательства в сфере
______________________________________________
1. По адресу/адресам: _________________________________________________
(место проведения проверки)
на основании распоряжения министерства труда, занятости и социального
развития Архангельской области от ____________ N ___________ была проведена
______________________________________________ проверка в отношении:
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
1.1. Юридического лица:
Наименование юридического лица (полное и сокращенное) _________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________
ОГРН, ИНН, КПП ____________________________________________________________