Действующий

Об утверждении административного регламента осуществления надзора и контроля за обеспечением государственных гарантий в области содействия занятости населения на территории Архангельской области (с изменениями на 18 июня 2019 года)



Приложение N 4
к административному регламенту осуществления надзора и контроля за
обеспечением государственных гарантий в области
содействия занятости населения на территории
Архангельской области
(в ред. постановления Правительства
 Архангельской области от 04.09.2018 N 386-пп)


                                                      (рекомендуемая форма)


                        Герб Архангельской области


                    ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


                       МИНИСТЕРСТВО ТРУДА, ЗАНЯТОСТИ

               И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


            163000, г. Архангельск, ул. Гайдара, д. 4, корп. 1

       Тел. (8182) _______, факс (8182) ________, E-mail: _________


ПРОТОКОЛ


N __________

об административном правонарушении


"____" __________ 20____ г.                           _____________________

                                                       (место составления)


    Я, ___________________________________________________________________,

                        (должность, фамилия и инициалы)

служебное удостоверение N __________ выдано ________________________ "____"

_____________________ 20_____ года,

в присутствии

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в   соответствии   со   статьей   28.2   Кодекса  Российской  Федерации  об

административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что:


           Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело

                    об административном правонарушении:


    1.1. Должностное лицо:

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя ____________________ Отчество _________________________________________

Адрес места жительства ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

Место работы, должность ___________________________________________________