Недействующий

О внесении изменения в Порядок выдачи разрешения (ордера) на право производства земляных работ на территории муниципального образования "Город Архангельск" (Утратило силу на основании постановления Администрации МО "Город Архангельск" от 21 июня 2018 года N 787)

ПРИЛОЖЕНИЕ N 5
к Порядку выдачи разрешения (ордера)
на право производства земляных работ
на территории муниципального образования
"Город Архангельск"


Форма заявления для продления разрешения (ордера) на право производства земляных работ на территории муниципального образования "Город Архангельск"
Угловой бланк юридического лица или наименование индивидуального предпринимателя с указанием его адреса		Директору департамента градостроительства Администрации муниципального образования "Город Архангельск" ______________________________________ от ____________________________________ ______________________________________ (фамилия, имя, отчество) организация ___________________________ ______________________________________ ______________________________________ Адрес:_________________________________ ______________________________________ ______________________________________ телефон: ______________________________
заявление. Прошу Вас продлить ордер на право производства земляных работ на территории муниципального образования "Город Архангельск" от "_____" ____________20____г. Срок производства земляных работ: ____________________________________________________________ (указать срок) Срок восстановления нарушенного благоустройства: ______________________________________________ (указать срок) Причина продления сроков производства земляных работ и/или восстановления благоустройства: __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Прилагаемые документы: 1. Оригинал ордера от "_____" ____________20____г. "___" _____________ 20___ г.
дата подачи заявления	подпись заявителя		Ф.И.О.заявителя