О внесении изменения в Порядок выдачи разрешения (ордера) на право производства земляных работ на территории муниципального образования "Город Архангельск" (Утратило силу на основании постановления Администрации МО "Город Архангельск" от 21 июня 2018 года N 787)

Форма заявления для закрытия разрешения (ордера)
на право производства земляных работ на территории
муниципального образования "Город Архангельск"

Угловой бланк юридического лица

или наименование индивидуального

предпринимателя с указанием его адреса

Директору департамента
градостроительства
Администрации муниципального
образования "Город Архангельск"
______________________________________
от ____________________________________
______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
организация ___________________________
______________________________________
______________________________________
Адрес:_________________________________
______________________________________
______________________________________
телефон: ______________________________

заявление.

Прошу Вас продлить закрыть разрешение (ордер) на право производства земляных работ на территории муниципального образования "Город Архангельск" от "_____" ____________20____г.

Благоустройство, нарушенное в процессе производства земляных работ, выполнено в полном объеме.

Прилагаемые документы:     

1. Оригинал ордера от "_____" ____________20____г.

2. Акт сдачи-приемки выполненных работ по благоустройству территории после производства земляных работ на территории муниципального образования "Город Архангельск" от "____" ___________ 20____ г.  N _______.

"___" _____________ 20___ г.        

     дата подачи заявления

подпись заявителя

Ф.И.О.заявителя".