(в ред. постановлений Правительства Архангельской области от 05.03.2019 N 113-пп, от 17.05.2024 N 371-пп)
Форма заявления
Регистрационный N ____________ Министерство
от "_____"___________ 20___ г. агропромышленного комплекса
(заполняется работником и торговли Архангельской области
министерства) ул. Выучейского, д. 18,
г. Архангельск, 163000
Тел./факс (8-8182) 28-63-40
е-mail: agro@dvinaland.ru
ЗАПРОС
на выдачу племенных свидетельств (паспортов)
на племенную продукцию (материал)
Исходящий N ____ от "__"____________20 г.
Сведения о заявителе:
1)_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
организационно-правовая форма, полное и (или) сокращенное
наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя, главы крестьянского фермерского хозяйства
2) ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
место нахождения (адрес) юридического лица,
место жительства индивидуального предпринимателя,
главы крестьянского фермерского хозяйства
3) адрес электронной почты (при наличии):__________________________________
4) номер контактного телефона:_____________________________________________
Просим выдать племенное(ые) свидетельство(а) (паспорт)(а) на племенную
продукцию (материал)
___________________________________________________________________________