Об утверждении Положения о региональном государственном надзоре в области технического состояния и эксплуатации самоходных машин и других видов техники, аттракционов на территории Архангельской области (с изменениями на 19 января 2021 года)

                                                                    (форма)

                                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                   Министр транспорта Архангельской области

                                                    __________ И.О. Фамилия

                                                   "___" ___________20__ г.

                  Изображение герба Архангельской области

                    ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

               МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

                    от "___" ___________ 2020 г. N ___

                                    АКТ

          планового (рейдового) осмотра, обследования самоходных

                машин и других видов техники, аттракционов

    Мною "___" ____________ 20__ г. _______________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

             (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

                             должностного лица

                 или должностных лиц, проводивших осмотр)

на основании задания на проведение плановых (рейдовых) осмотров,

обследований самоходных машин и других видов техники, аттракционов

от "___" __________ 20__ г. N ____был проведен плановый (рейдовый)

осмотр, обследование.

    Дата и время начала осмотра: