Действующий

Об утверждении Порядка выдачи разрешения (ордера) на право производства земляных работ на территории муниципального образования "Город Архангельск" (с изменениями на 21 июня 2018 года)

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к Порядку выдачи разрешения (ордера)
на право производства земляных работ
на территории муниципального образования
"Город Архангельск"



АКТ
СДАЧИ-ПРИЕМКИ ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ
ПО БЛАГОУСТРОЙСТВУ ТЕРРИТОРИИ ПОСЛЕ ПРОИЗВОДСТВА
ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
 "ГОРОД АРХАНГЕЛЬСК"


г. Архангельск                                                                 " __ " __________ 20__ г.



Комиссия в составе:

1. Представитель администрации _______________________________________________ территориального округа Администрации муниципального образования "Город Архангельск":

__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

(ФИО, должность специалиста)

2. Представитель отдела содержания дорог и безопасности дорожного движения департамента транспорта, строительства и городской инфраструктуры Администрации муниципального образования "Город Архангельск": __________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

(ФИО, должность специалиста)

3. Представитель заказчика (подрядчика):  ______________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

(название фирмы, ФИО, должность специалиста)


Провели осмотр выполненных работ по благоустройству территории после производства земляных работ

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

(наименование работ)

по адресу: _________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

согласно разрешению (ордеру) на право производства земляных работ на территории муниципального образования "Город Архангельск":

N ______ от " ____ " __________ 20__ г.,

установили: Благоустройство, нарушенное в процессе производства земляных работ выполнено в полном объеме, замечаний нет.


Срок гарантии 2 года.

Члены комиссии:     

Представитель администрации территориального
округа Администрации муниципального образования
"Город Архангельск"       



МП _______________
(подпись)


Представитель отдела содержания дорог
и безопасности дорожного движения
департамента транспорта, строительства
и городской инфраструктуры Администрации
муниципального образования "Город Архангельск"   






МП _______________
(подпись)

Представитель подрядчика
(заказчика)      


МП _______________
(подпись)