(в ред. постановлений Правительства Архангельской области от 05.03.2019 N 113-пп, от 24.11.2022 N 963-пп, от 31.01.2023 N 84-пп)
Форма заявления
Министерство труда, занятости
и социального развития
Архангельской области
от гражданина ________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________
зарегистрирован по месту жительства:
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
1. Прошу возобновить выплату пенсии за выслугу лет в связи (нужное
подчеркнуть):
с возвращением на постоянное место жительства в Российскую Федерацию с
"__" ________________ 20___ г.;
с возобновлением выплаты страховой пенсии (страховой пенсии и
фиксированной выплаты к страховой пенсии), досрочной пенсии
с "___" ________________ 20___ г.;
с освобождением от ____________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указывается государственная должность Российской Федерации,
государственная должность Архангельской области или другого субъекта
Российской Федерации, замещаемая на профессиональной основе, муниципальная
должность, замещаемая на постоянной основе, а также должность
государственной службы Российской Федерации, муниципальной службы)
с "__" ________________ 20___ г.
2. Сообщаю, что я являюсь получателем _________________________________
___________________________________________________________________________
(вид получаемой пенсии, наименование органа, назначившего ее, ее размер)