Недействующий

Об утверждении административного регламента осуществления контроля за осуществлением регулярных автобусных перевозок пассажиров и багажа по межмуниципальным маршрутам на территории Архангельской области (с изменениями на 27 августа 2020 года)



Приложение N 5
к административному регламенту
осуществления контроля
за осуществлением регулярных автобусных
перевозок пассажиров и багажа
по межмуниципальным маршрутам
на территории Архангельской области
(в ред. постановления Правительства
 Архангельской области от 04.09.2018 N 388-пп)


Рекомендуемая форма протокола


                  Изображение герба Архангельской области


                    ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

               МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


               163000, г. Архангельск, _____________________

       Тел. (8182) ________, факс (8182) _________ E-mail: ________


                                 ПРОТОКОЛ

                    об административном правонарушении


"__" __________ 20__ г.                                   N _______________

                            ___________________

                            (место составления)


    Я, ___________________________________________________________________,

                       (должность, фамилия и инициалы)

(служебное удостоверение N __________ выдано ______________________________

"___" __________ 20__ года) в присутствии _________________________________

__________________________________________________________________________,

в   соответствии   со   статьей   28.2   Кодекса  Российской  Федерации  об

административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что:


           Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело

           об административном правонарушении (физическом лице,

            должностном лице, индивидуальном предпринимателе):


    1.1.  Физическое лицо, должностное лицо, индивидуальный предприниматель

(нужное подчеркнуть):

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя ______________________ Отчество _______________________________________

Адрес места жительства ____________________________________________________

Место работы, должность ___________________________________________________

___________________________________________________________________________