(в ред. постановлений Администрации городского округа "Город Архангельск" от 29.06.2023 N 1063, от 29.07.2024 N 1277)
В межведомственную комиссию
по обеспечению отдыха детей в каникулярное время
_________________________________
(Ф.И.О., адрес, контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении единовременной компенсации стоимости
проездных документов для проезда к месту отдыха
Прошу компенсировать стоимость проезда для детей в период летних
школьных каникул по Российской Федерации к месту отдыха и обратно по
маршруту __________________________________________________________________
(указать маршрут)
для моего несовершеннолетнего ребенка _____________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
Адрес регистрации ребенка по месту жительства (месту пребывания):
___________________________________________________________________________
Организация, осуществляющая ведение регистрационного учета граждан по
месту жительства в указанном жилом доме (нужное отметить знаком "V"):
┌══‰
│ │ МУ "ИРЦ";
└══…
┌══‰
│ │ другая организация: ___________________________________________
└══… (указать название организации)
Стоимость проездных документов составляет _____________________________
(руб.)
Денежные средства прошу перечислить на мой лицевой счет _______________
___________________________________________________________________________