(форма)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации расходов на оплату
стоимости обучения ребенка из многодетной семьи на платной
основе по очной форме обучения по имеющей государственную
аккредитацию образовательной программе среднего
профессионального образования в организации, осуществляющей
образовательную деятельность на территории Архангельской
области, за ____________________ учебный год
В государственное казенное учреждение Архангельской области
"Архангельский областной центр социальной защиты населения"
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, предоставляющего услугу)
Заявитель______________________________________________________________
Представитель__________________________________________________________
N ___________________ от __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
Дата рождения _________________________________________________________
СНИЛС _________________________________________________________________
Телефон _______________________________________________________________
Адрес электронной почты _______________________________________________
┌═════════════════════════┬════════════════┬═══════════════┬═══════════════‰
│Наименование документа, │ │Дата выдачи │ │
│удостоверяющего личность │ │ │ │
├═════════════════════════┼════════════════┼═══════════════┼═══════════════┤
│Серия и номер документа │ │Дата рождения │ │
├═════════════════════════┼════════════════┼═══════════════┼═══════════════┤