(в ред. постановлений Правительства Архангельской области от 18.07.2017 N 265-пп, от 24.12.2019 N 767-пп, от 26.08.2020 N 531-пп)
Руководителю государственного казенного
учреждения Архангельской области
"________________________________________"
от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
статус лица: мать, отец
(нужное подчеркнуть)
адрес места жительства (места пребывания)
на территории Архангельской области: ____
_________________________________________
_________________________________________
(почтовый индекс, область, район,
город, село, поселок, деревня, проспект,
улица, дом, корпус, квартира)
_________________________________________
номер контактного телефона ______________
_________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении мер социальной поддержки, предусмотренных
подпунктами 4 - 8 пункта 1 статьи 17 областного закона
от 5 декабря 2016 года N 496-30-ОЗ "О социальной поддержке
семей, воспитывающих детей, в Архангельской области"
Прошу в соответствии с областным законом от 5 декабря 2016 года
N 496-30-ОЗ "О социальной поддержке семей, воспитывающих детей, в
Архангельской области" (далее - областной закон) назначить (нужное
подчеркнуть):
1) ежемесячную денежную выплату на приобретение твердого топлива
семьям, проживающим в домах, имеющих печное отопление;