(введено постановлением Правительства Архангельской области от 24.12.2019 N 767-пп)
(форма)
Руководителю государственного казенного учреждения Архангельской области
"___________________________________________________
___________________________________________________"
от _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_____________________________________________________
статус лица: мать, отец, приемный родитель (нужное подчеркнуть)
адрес места жительства (места пребывания) на территории Архангельской
области
____________________________________________
____________________________________________
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект,
улица, дом, корпус квартира)
_____________________________________
номер контактного телефона:
_____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении мер социальной поддержки в виде субсидии
на улучшение жилищных условий при рождении одновременно трех
и более детей
Прошу предоставить мне субсидию на улучшение жилищных условий семьи при
рождении одновременно трех и более детей, предусмотренную областным законом
от 5 декабря 2016 года N 496-30-ОЗ "О социальной поддержке семей,
воспитывающих детей, в Архангельской области" (далее - областной закон).
Сообщаю, что правом на получение субсидии ранее не пользовалась (не
пользовался).
При принятии решения о предоставлении субсидии либо об отказе в