Действующий

Об утверждении Порядка расходования средств областного бюджета, предусмотренных на возмещение ущерба, понесенного собственниками животных и (или) продукции животного происхождения в результате изъятия животных и (или) продукции животного происхождения для целей утилизации при ликвидации очагов особо опасных болезней животных на территории Архангельской области (с изменениями на 16 августа 2022 года)



Приложение
к Порядку расходования средств областного бюджета,
предусмотренных на возмещение ущерба, понесенного
собственниками животных и (или) продукции животного
происхождения в результате изъятия животных и (или)
продукции животного происхождения для целей утилизации
при ликвидации очагов особо опасных болезней животных
на территории Архангельской области


(в ред. постановлений Правительства Архангельской области от 01.03.2021 N 103-пп, от 16.08.2022 N 603-пп)



                                   Руководителю инспекции по ветеринарному

                                   надзору Архангельской области

                                   ________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                                   ________________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                          гражданина или наименование

                                              юридического лица)

                                   ________________________________________

                                   ________________________________________

                                      (место жительства гражданина или

                                      местонахождение юридического лица)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                            о возмещении ущерба


    "___" __________ 20__ года было проведено изъятие животного ___________

_______________ и (или) изъято ____________________________________________

(вид животного)            (наименование продукции животного происхождения)

в количестве ______________________ (_____________________________________)

                                                  (прописью)

    Прошу   возместить  ущерб,  понесенный  мной  в  результате  отчуждения

животных  и  (или) изъятия продукции животного происхождения, и перечислить

денежные      средства     на     счет     в     кредитной     организации:

_________________________________

___________________________________________________________________________


Приложение: 1. ____________________________________________________________

            2. ____________________________________________________________

            3. ____________________________________________________________

            4. ____________________________________________________________