Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по установлению, изменению и отмене межмуниципальных маршрутов регулярных автобусных перевозок в Архангельской области (с изменениями на 18 мая 2023 года)



Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по установлению, изменению и отмене
межмуниципальных маршрутов
регулярных автобусных перевозок
в Архангельской области


                                                          Форма предложения


                                                    Министерство транспорта

                                                      Архангельской области


                                                    просп. Троицкий, д. 49,

                                                     г. Архангельск, 163004


                                ПРЕДЛОЖЕНИЕ

                 о классе, весовых и габаритных параметрах

                транспортных средств, которые предлагается

                 использовать на межмуниципальном маршруте


    Юридическое   лицо,   индивидуальный   предприниматель,  уполномоченный

участник  договора  простого  товарищества,  заключенного для осуществления

регулярных автобусных перевозок:

Наименование (Ф.И.О.)

ИНН

Номер и дата выдачи лицензии на осуществление деятельности по перевозкам пассажиров

Почтовый адрес

Контактные телефоны

1

2

3

4

5


    Наименование межмуниципального маршрута: ______________________________

    Вид транспортных    средств,    которые    предлагается    использовать

на межмуниципальном маршруте ______________________________________________

    Класс   транспортных  средств,  которые  предлагается  использовать  на

межмуниципальном маршруте _________________________________________________

    Весовые   и   габаритные   параметры   транспортных   средств,  которые

предлагается использовать на межмуниципальном маршруте:

    максимальная высота: __________________________________________________

    ширина: _______________________________________________________________

    полная масса: _________________________________________________________


Заявитель __________________________ ______________________________________

                 (подпись)                    (расшифровка подписи)

МП <*>

______________

   (дата)