Форма справки
СПРАВКА
владельца железнодорожных путей, расположенных
по межмуниципальному маршруту, который предлагается
установить или изменить
Место составления Дата составления
Наименование межмуниципального маршрута: __________________________________
Наименование железнодорожного переезда: ___________________________________
Наименование владельца железнодорожных путей: _____________________________
Заключение о возможности движения через железнодорожный переезд
транспортных средств, указанных заявителем в предложении о классе, весовых
и габаритных параметрах транспортных средств, которые предлагается
использовать на межмуниципальном маршруте, с учетом технического состояния
и уровня содержания железнодорожного переезда <*>: ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись владельца
железнодорожных путей _____________ _________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
МП
--------------------------------
<*> В случае заключения о невозможности движения через железнодорожный
переезд транспортных средств указываются причины, препятствующие данному
движению.