Форма справки
СПРАВКА
владельца автомобильной дороги, улицы, их инженерного
оборудования, расположенных по межмуниципальному
маршруту, который предлагается установить или изменить
Место составления Дата составления
Наименование межмуниципального маршрута: __________________________________
Наименование автомобильной дороги, улицы: _________________________________
Наименование владельца автомобильной дороги, улицы: _______________________
Протяженность автомобильной дороги, улицы: ________________________________
Категория и техническое состояние автомобильной дороги, улицы: ____________
___________________________________________________________________________
Заключение о возможности движения по автомобильной дороге, улице
транспортных средств, указанных заявителем в предложении о классе, весовых
и габаритных параметрах транспортных средств, которые предлагается
использовать на межмуниципальном маршруте, с учетом технического состояния
и уровня содержания автомобильной дороги, улицы <*>: ______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись владельца
автомобильной дороги, улицы _____________ _________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
МП
--------------------------------
<*> В случае заключения о невозможности движения по автомобильной
дороге, улице транспортных средств указываются причины, препятствующие
данному движению.