Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по переоформлению свидетельств об осуществлении регулярных автобусных перевозок по межмуниципальным маршрутам и карт межмуниципальных маршрутов регулярных автобусных перевозок, прекращению действия свидетельств об осуществлении регулярных автобусных перевозок по межмуниципальным маршрутам в Архангельской области (с изменениями на 19 октября 2021 года)



Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по переоформлению свидетельств
об осуществлении регулярных
автобусных перевозок по межмуниципальным
маршрутам и карт межмуниципальных
маршрутов регулярных автобусных
перевозок, прекращению действия
свидетельств об осуществлении регулярных
автобусных перевозок по межмуниципальным
маршрутам в Архангельской области


(в ред. постановлений Правительства Архангельской области от 26.12.2017 N 618-пп, от 10.07.2018 N 308-пп)



                                                            Форма заявления

                                                         для индивидуальных

                                                           предпринимателей


                                                    Министерство транспорта

                                                      Архангельской области


                                                    просп. Троицкий, д. 49,

                                                     г. Архангельск, 163004


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

              о переоформлении свидетельства об осуществлении

                      регулярных автобусных перевозок

                       по межмуниципальному маршруту


    Прошу переоформить свидетельство об осуществлении регулярных автобусных

перевозок по межмуниципальному маршруту в связи:

                                                                       ┌══‰

с продлением срока его действия                                        └══…

                                                                       ┌══‰

с изменением маршрута регулярных перевозок                             └══…


с изменением адреса места жительства                                   ┌══‰

индивидуального предпринимателя                                        └══…


                   (нужный вариант отметить знаком "V")


    Данные  о  ранее  выданном  свидетельстве  об  осуществлении регулярных

автобусных перевозок по межмуниципальному маршруту:

    1) наименование органа, выдавшего свидетельство: ______________________

___________________________________________________________________________

    2) дата выдачи свидетельства __________________________________________

    3) серия и номер свидетельства ________________________________________


    Предоставляю следующие сведения с учетом изменений:

    Ф.И.О. индивидуального предпринимателя: _______________________________