Форма заявления
Министерство транспорта
Архангельской области
163004, г. Архангельск,
просп. Троицкий, д. 49
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отмене межмуниципального маршрута
регулярных автобусных перевозок
Орган местного самоуправления:
Наименование | ИНН | Почтовый адрес | Контактные телефоны |
1 | 2 | 3 | 4 |
Просим отменить межмуниципальный маршрут регулярных автобусных
перевозок:
1. Наименование межмуниципального маршрута:
______________________________________ - __________________________________
(наименование начального (наименование конечного
остановочного пункта) остановочного пункта)
2. Регистрационный номер межмуниципального маршрута в реестре
межмуниципальных маршрутов: _______________________________________________
Приложение: 1. Пояснительная записка с мотивированным обоснованием отмены
межмуниципального маршрута на ___ л. в ___ экз.
2. Акт обследования межмуниципального маршрута
на ___ л. в ___ экз.
Руководитель органа
местного самоуправления ______________________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МП
______________
(дата)