Недействующий

Об утверждении административного регламента осуществления регионального государственного контроля за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (с изменениями на 5 марта 2019 года)



Приложение N 5
к административному регламенту регионального
государственного контроля за применением
цен на лекарственные препараты, включенные
в перечень жизненно необходимых
и важнейших лекарственных препаратов
(в ред. постановления Правительства
 Архангельской области от 11.09.2018 N 399-пп)


Форма графика


                                          Утверждаю

                                          руководитель агентства по тарифам

                                          и ценам Архангельской области

                                          ___________ _____________________

                                           (подпись)  (расшифровка подписи)

                                          "____" ______________ 20____ года


                                  ГРАФИК

                  проведения систематического наблюдения

                    на _______________________________

                               (месяц, год)

N п/п

ИНН

Наименование объекта контроля

Место нахождения (адрес) юридического лица, индивидуального предпринимателя

1

2

3

4