Об утверждении административного регламента осуществления регионального государственного контроля за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (с изменениями на 5 марта 2019 года)

                  Изображение герба Архангельской области

                    ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

                       АГЕНТСТВО ПО ТАРИФАМ И ЦЕНАМ

                           АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

                163000, г. Архангельск, ул. Выучейского, 18

                Тел. (8182) 65-22-57, факс (8182) 65-22-56

                         E-mail: rek@dvinaland.ru

                           ПРОТОКОЛ N __________

                    об административном правонарушении

"____" __________ 20____ г.                        ________________________

                                                     (место составления)

    Я, ___________________________________________________________________,

                      (должность, фамилия и инициалы)

служебное удостоверение N __________ выдано _______________________________

"_____" _____________________ 20 _____ года

в присутствии _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в   соответствии  со  статьей   28.2  Кодекса   Российской   Федерации   об

административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что:

           Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело

           об административном правонарушении (физическом лице,

            должностном лице, индивидуальном предпринимателе):

    1.1.  Физическое лицо, должностное лицо, индивидуальный предприниматель

(нужное подчеркнуть):

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя ____________________________ Отчество _________________________________

Адрес места жительства ____________________________________________________