Об утверждении административного регламента осуществления регионального государственного контроля за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (с изменениями на 5 марта 2019 года)

                  Изображение герба Архангельской области

                    ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

                       АГЕНТСТВО ПО ТАРИФАМ И ЦЕНАМ

                           АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

                163000, г. Архангельск, ул. Выучейского, 18

                Тел. (8182) 65-22-57, факс (8182) 65-22-56

                         E-mail: rek@dvinaland.ru

_________________________                       "___" _____________ 20__ г.

(место составления акта)                          (дата составления акта)

                                                ___________________________

                                                 (время составления акта)

                                                               Экз. N _____

                             АКТ N __________

               проверки соблюдения законодательства в сфере

         _________________________________________________________

    По адресу/адресам:_____________________________________________________

                             (место проведения проверки)

на основании  распоряжения  агентства по  тарифам  и  ценам   Архангельской

области от ___________________ N ________, была проведена _________________

____________________________________________________ проверка в отношении:

  (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

    1.1. Юридического лица:

    Наименование юридического лица (полное и сокращенное) _________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес _____________________________________________________________________

Почтовый адрес ____________________________________________________________