Форма акта
Изображение герба Архангельской области
ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
163000, г. Архангельск, _____________________
Тел. (8182) ____________, факс (8182) _____________
E-mail: ________________
__________________________ "____" ____________ 20___ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
_____________________________
(время составления акта)
Экз. N
АКТ N ______ проверки соблюдения законодательства в сфере
____________________________________________
По адресу/адресам: ____________________________________________________
(место проведения проверки)
на основании распоряжения министерства транспорта Архангельской области
от _____ N ___ была проведена _____________________________________________
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
проверка в отношении:
1.1. Юридического лица:
Наименование юридического лица (полное и сокращенное)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________