Недействующий

Об утверждении административного регламента осуществления регионального государственного надзора в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций регионального, межмуниципального и муниципального характера (с изменениями на 27 августа 2020 года)



Приложение N 3
к административному регламенту
осуществления
регионального государственного надзора
в области защиты населения и территорий
от чрезвычайных ситуаций регионального,
межмуниципального и муниципального характера
на территории Архангельской области
(в ред. постановлений Правительства
 Архангельской области от 24.01.2017 N 18-пп,
 от 28.11.2017 N 494-пп, от 04.09.2018 N 391-пп)


                                                         Форма распоряжения


                  Изображение герба Архангельской области


                    ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


             АГЕНТСТВО ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ

                И ГРАЖДАНСКОЙ ЗАЩИТЫ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


РАСПОРЯЖЕНИЕ о проведении


__________________________________ проверки
(плановой/внеплановой, документарной/выездной)

от "___" ______________ 20 ___ года N ____


    1. Провести проверку в отношении:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

      (наименование юридического лица, органа местного самоуправления

 муниципального образования Архангельской области, фамилия, имя, отчество

  (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, гражданина)


    2. Место нахождения (адрес): __________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     (юридического лица, органа местного самоуправления муниципального

     образования Архангельской области (их филиалов, представительств,

      обособленных структурных подразделений) или места фактического

    осуществления деятельности индивидуальным предпринимателем и (или)

       используемых ими производственных объектов, место жительства

  (пребывания) или место(а) нахождения недвижимого имущества гражданина,

             место(а) фактического осуществления деятельности)


    3. Назначить лицом(ами), уполномоченным(ыми) на проведение проверки:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного