Приложение N 9
к Порядку организации отдыха детей в
каникулярное время в муниципальном
образовании "Город Архангельск"
В межведомственную комиссию | |||||
Прошу компенсировать стоимость услуг лиц, сопровождающих группы детей в загородный стационарный детский оздоровительный лагерь (лагерь санаторного типа, санаторий, детский центр) ____________________________________________________________________ (название стационарного или профильного лагеря, детского центра, смена) для моего несовершеннолетнего ребенка ___________________________________________________________________, (Ф.И.О. ребенка, дата рождения) обучающегося (поступившего) в ______________________________________. (указать образовательное учреждение, класс) Денежные средства прошу перечислить на мой лицевой счет ____________________________________________________________________ (N лицевого счета, ОСБ) Приложение: копия лицевого счета. Настоящим заявлением даю согласие на получение уполномоченным органом данных, необходимых для проверки представленных мною сведений, и восполнения отсутствующей информации от соответствующих органов власти, организаций всех форм собственности, а также на обработку и использование моих персональных данных и персональных данных моего ребенка. Дополнительно сообщаю, что правом компенсации стоимости услуг лиц, сопровождающих группы детей в загородный стационарный детский оздоровительный лагерь (лагерь санаторного типа, санаторий, детский центр), в ______ году не пользовался. | |||||
Дата | Подпись |