Недействующий

О внесении изменений в постановление мэрии города Архангельска от 31.10.2014 N 915 и Порядок организации отдыха детей в каникулярное время в муниципальном образовании "Город Архангельск" (Утратило силу на основании постановления Администрации МО "Город Архангельск" от 29 марта 2017 года N 323)

 

Приложение N 1
к Порядку организации отдыха детей в
каникулярное время в муниципальном
образовании "Город Архангельск"

В управление по вопросам семьи,
опеки и попечительства
Администрации
муниципального образования
"Город Архангельск"

Ф.И.О., адрес, контактный телефон


ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу частично оплатить стоимость путевки в загородный стационарный детский оздоровительный  лагерь

_________________________________________________________________________

(название стационарного или профильного лагеря, смена)

для моего несовершеннолетнего ребенка _____________________________________

_________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)

обучающегося (поступившего) в  ___________________________________________.

                                                                 (образовательное учреждение, класс)

)Денежные средства прошу перечислить на счет организатора отдыха _________________________________________________________________________

(наименование организатора отдыха)

Настоящим заявлением даю согласие на получение уполномоченным

органом данных, необходимых для проверки представленных мною сведений, и восполнения отсутствующей информации от соответствующих органов власти, организаций всех форм собственности, а также на обработку и использование

моих персональных данных и персональных данных моего ребенка.

Сообщаю, что в _____ году  в  управление по вопросам семьи, опеки и попечительства Администрации муниципального образования "Город

Архангельск" в каникулярное время по вопросу оплаты (компенсации)

стоимости путевки в загородный стационарный детский оздоровительный

лагерь не обращался  (не обращалась).

Дополнительно сообщаю, что мой ребенок ______________________________      

                                                                   (Ф.И.О. ребенка)

не реализовал в летний период ____ года право на санаторное лечение и оздоровление в детских санаториях и детских санаторных оздоровительных

лагерях круглогодичного действия, а также в загородных стационарных

детских оздоровительных лагерях по путевкам для детей, находящихся в

трудной жизненной ситуации.

Дата


Подпись