Форма предписания
Изображение герба Архангельской области
ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
163000, г. Архангельск, _____________________
Тел. (8182) ___________, факс (8182) ____________,
E-mail: ____________
ПРЕДПИСАНИЕ N ______
об устранении выявленных нарушений
"____" __________ 20____ г. ____________________________
(место составления)
Я, ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы и должность должностного лица, вынесшего предписание)
рассмотрев ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты акта проверки)
в отношении _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(для физического лица, должностного лица: фамилия, имя, отчество (последнее
- при наличии), паспортные данные, год и место рождения, адрес места
жительства; для индивидуального предпринимателя: фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии), паспортные данные, год и место рождения, адрес