Недействующий

Об утверждении административного регламента осуществления регионального государственного надзора за обеспечением сохранности автомобильных дорог общего пользования регионального или межмуниципального значения Архангельской области (с изменениями на 27 августа 2020 года)



Приложение N 6
к административному регламенту
осуществления регионального
государственного надзора за обеспечением
сохранности автомобильных дорог общего
пользования регионального или межмуниципального
значения Архангельской области
(в ред. постановлений Правительства
 Архангельской области от 09.08.2016 N 303-пп,
от 20.06.2017 N 246-пп, от 14.11.2017 N 467-пп,
 от 04.09.2018 N 388-пп)


Форма акта


                  Изображение герба Архангельской области


                    ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

               МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


                163000, г. Архангельск, ___________________

          Тел. (8182) ___________, факс (8182) ____________,

                          E-mail: _______________


_________________________                          "___" __________ 20__ г.

(место составления акта)                           (дата составления акта)

                                                   ________________________

                                                   (время составления акта)


                                                           Экз. N


                             АКТ N __________

               проверки соблюдения законодательства в сфере

               ____________________________________________


    По адресу/адресам: ____________________________________________________

                                   (место проведения проверки)

на  основании  распоряжения  министерства  транспорта Архангельской области

от __________ N ________,

была проведена ______________________________________ проверка в отношении:

          (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

    1.1. Юридического лица:

Наименование юридического лица (полное и сокращенное) _____________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес _____________________________________________________________________

Почтовый адрес ____________________________________________________________

ОГРН, ИНН, КПП ____________________________________________________________