Об утверждении административного регламента осуществления регионального государственного надзора за обеспечением сохранности автомобильных дорог общего пользования регионального или межмуниципального значения Архангельской области (с изменениями на 27 августа 2020 года)

                  Изображение герба Архангельской области

                    ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

               МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

               163000, г. Архангельск, _____________________

               Тел. (8182) _________, факс (8182) __________

                         E-mail: ________________

                           ПРОТОКОЛ N __________

                    об административном правонарушении

"____" __________ 20____ г.                           _____________________

                                                       (место составления)

    Я, ____________________________________________________________________

                           (должность, фамилия и инициалы)

служебное удостоверение N __________ выдано _______________________________

"_____" _____________________ 20 _____ года

в присутствии

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в   соответствии   со   статьей   28.2   Кодекса  Российской  Федерации  об

административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что:

         Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об

             административном правонарушении (физическом лице,

            должностном лице, индивидуальном предпринимателе):

    1.1.  Физическое лицо, должностное лицо, индивидуальный предприниматель

(нужное подчеркнуть):

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя ______________________ Отчество _______________________________________

Адрес места жительства ____________________________________________________