Недействующий

Об утверждении административного регламента осуществления регионального государственного контроля за осуществлением перевозок пассажиров и багажа легковым такси (с изменениями на 27 августа 2020 года)



Приложение N 5
к административному регламенту
осуществления регионального
государственного контроля за осуществлением
перевозок пассажиров и багажа легковым такси
(в ред. постановлений Правительства
 Архангельской области от 07.02.2017 N 43-пп,
 от 04.09.2018 N 388-пп)


Рекомендуемая форма протокола


                  Изображение герба Архангельской области


                    ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


               МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


               163000, г. Архангельск, _____________________

             Тел. (8182) __________, факс (8182) ____________

                         E-mail: ________________


                           ПРОТОКОЛ N __________

                    об административном правонарушении


"____" __________ 20____ г.                           _____________________

                                                       (место составления)


    Я, ____________________________________________________________________

                          (должность, фамилия и инициалы)

служебное удостоверение N __________ выдано _______________________________

"___" _______________ 20 ___ года

в присутствии

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в   соответствии   со   статьей   28.2   Кодекса  Российской  Федерации  об

административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что:


           Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело

           об административном правонарушении (физическом лице,

            должностном лице, индивидуальном предпринимателе):


    1.1.  Физическое лицо, должностное лицо, индивидуальный предприниматель

(нужное подчеркнуть):

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя ______________________ Отчество _______________________________________

Адрес места жительства ____________________________________________________