Об утверждении методических рекомендаций по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в государственных медицинских организациях Архангельской области

Карта внутреннего контроля безопасности
медицинской деятельности

Наименование медицинской организации _______________________________________________________,

Структурное подразделение ___________________________________________________________________,

Ответственное лицо     _____________________________________, период контроля: ________кв., 20_____ г.  

Контроль безопасности медицинской деятельности

N п/п

Критерии оценки

Оценоч-ный коэффи-циент

Уровень контроля качества

Замечания, которые послужили основанием для снижения оценки

I. Контроль за безопасностью условий труда

1.

соблюдение требований трудового законодательства

2.

соблюдение нормативных требований охраны труда

3.

обеспеченность работников средствами индивидуальной защиты

4.

обеспечение работников молоком или выплата компенсаций

5.

своевременность периодических медицинских осмотров

Итого по блоку:

II. Соблюдение требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий
и их утилизации (уничтожению)

1.

обучение работников безопасным методам и приемам применения и эксплуатации медицинских изделий;

2.

соблюдение требований к состоянию помещений, в которых располагаются медицинские изделия или проводится их уничтожение (утилизация)

3.

соблюдение требований безопасности медицинских изделий

4.

соблюдение требований к утилизации (уничтожению) медицинских изделий

5.

соблюдение правил в сфере обращения медицинских изделий (мониторинг безопасности)

Итого по блоку:

III. Контроль за обращением лекарственных средств

1.

соблюдение температурного режима

2.

ведение учета лекарственных средств с истекающим сроком годности

3.

мониторинг безопасности

Итого по блоку:

IV. Контроль по обеспечению инфекционной безопасности

1.

наличие организационных мероприятий  по профилактике ИСМП

2.

своевременность  вакцинации сотрудников медицинской организации

3.

безопасное обращение с медицинскими отходами

4.

результаты производственного контроля без нарушений

5.

отсутствие аварийных ситуаций

Итого по блоку:

Общее количество балов

Средний балл

Коэффициент качества

     Примечание:

При соблюдении требований законодательства / соответствия требованиям параметр оценивается в 1 балл. При соответствии / соблюдении требований не в полном объеме - 0,5 балла. При несоответствии / не соблюдении требований параметр оценивается «- 1» балл.

Коэффициент качества: «хорошо» при среднем балле 1 - 0,8; «удовлетворительно» - 0,79 - 0,6; «неудовлетворительно»  - менее 0,6.

Медицинская организация вправе увеличить количество  оценочных блоков или расширить градацию внутри оценочного блока исходя из специфики учреждения.